超過一億中國(guó)人都有的“陰影”——肺部結(jié)節(jié)到底要不要治
發(fā)布時(shí)間:2021-06-12

當(dāng)我們的蘋果從出現(xiàn)斑點(diǎn),到徹底壞死,大概會(huì)經(jīng)歷一到兩周的時(shí)間。


當(dāng)我們的部出現(xiàn)“斑點(diǎn)”,到徹底壞死又要多久呢?


據(jù)東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院呼吸內(nèi)科負(fù)責(zé)人朱曉莉介紹,目前中國(guó)有1億肺結(jié)節(jié)患者,其中有8000萬患者都是小于8mm的小結(jié)節(jié),這其中有2%-3.6%是惡性肺結(jié)節(jié),他們發(fā)肺部都出現(xiàn)了“斑點(diǎn)”。


當(dāng)CT的結(jié)果顯示出肺部、陰影、腫塊這些詞時(shí),很難不想到國(guó)內(nèi)發(fā)病率和死亡率top1的肺癌,把自己嚇出一身冷汗。


即便已經(jīng)知道是肺結(jié)節(jié)。是“小毛病“,很多人還是會(huì)憂心忡忡,擔(dān)心它一步步變?yōu)榘┌Y。




當(dāng)一個(gè)蘋果出現(xiàn)斑點(diǎn),我們可以選擇丟棄或切除壞損部位吃掉。


那當(dāng)我們的肺部出現(xiàn)”斑點(diǎn)“時(shí),你是會(huì)選擇擱置觀察?還是手術(shù)“一刀切”?


相比于蘋果,人體要復(fù)雜太多。肺結(jié)節(jié)并不完全意味著肺癌,因?yàn)榉尾啃〗Y(jié)節(jié)并不只是一種病,更是多種肺部疾病的表現(xiàn),常見的有以下多種情況:


良性病變:炎癥增生、肺部纖維化、結(jié)核、霉菌感染、出血、淋巴結(jié)、胸膜改變、血管畸形及寄生蟲等。癌前病變:上皮細(xì)胞非典型增生。惡性病變:原發(fā)性肺癌或既往其他部位或臟器的癌癥導(dǎo)致的肺內(nèi)轉(zhuǎn)移癌。


目前令醫(yī)患雙方感到“進(jìn)退兩難”的問題是:通過影像學(xué)檢查,我們只能看到肺部陰影卻不能看到肺部陰影的成因與構(gòu)成,也沒有足夠的證據(jù)鑒別肺結(jié)節(jié)到底是良性還是惡性,判斷它到底會(huì)不會(huì)在未來癌變。


萬一錯(cuò)把肺癌當(dāng)良性疾病,就會(huì)耽誤最佳的治療時(shí)間,一旦拖至中晚期療效會(huì)大大降低,患者還要承受諸多治療之苦;反之,不是癌癥,小毛病就讓患者白挨一刀,走冤枉路,甚至影響肺功能也是不可行的。


那到底該怎么辦呢?


聽從專業(yè)醫(yī)生建議,進(jìn)行隨訪診療,就是最好的選擇。


一般來說,不同種類、大小的結(jié)節(jié)復(fù)查周期如下圖:




如果你還是不放心,可以通過下面ACCP 肺結(jié)節(jié)危險(xiǎn)計(jì)算公式來算算看。如果惡性概率 5% 以上就可以考慮按高危級(jí)別處理,進(jìn)行手術(shù)治療了: