近年來橋本氏甲狀腺炎的發(fā)病率呈逐漸升高的趨勢(shì)，且發(fā)病逐漸趨于年輕化，女性發(fā)病率約為男性的8~9倍，也越來越引起人們的重視。

橋本氏甲狀腺炎是自身免疫性甲狀腺炎，也是最常見的甲狀腺疾病。橋本氏甲狀腺炎又稱為慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎，特征是無痛性，彌漫性的甲狀腺腫大。發(fā)病早期患者是沒有癥狀的，只是甲狀腺有輕微的腫大。隨著病情的發(fā)展，患者會(huì)因?yàn)榧谞钕贋V泡細(xì)胞破壞，導(dǎo)致過多的甲狀腺激素進(jìn)入血液循環(huán)，從而引起甲亢。不過甲亢期一般維持幾個(gè)月，一些患者可能還沒發(fā)現(xiàn)，這階段就已經(jīng)度過了。經(jīng)過短暫的甲亢期后，患者的病情會(huì)進(jìn)入穩(wěn)定期，但是這個(gè)階段如果病情控制不當(dāng)，甲狀腺組織細(xì)胞持續(xù)受到破壞，最后導(dǎo)致甲狀腺功能無法正常維持，患者則會(huì)進(jìn)入甲減期，那就是永久性的。

目前臨床上能夠診斷出的橋本氏甲狀腺炎患者，主要是因?yàn)榧谞钕俟δ軠p退而糾正，很多甲狀腺腫大不明顯的患者，并沒有得到正確的診斷。對(duì)于橋本氏甲狀腺炎的病人來說，最重要的就是把病情控制在合理的范圍，盡量避免病情的進(jìn)展，更有利于身體健康。

橋本氏甲狀腺炎的發(fā)病機(jī)制至今未徹底闡明，普遍認(rèn)為該病是免疫、遺傳、環(huán)境等多種因素共同作用的結(jié)果，且與甲狀腺自身免疫紊亂的關(guān)系最密切。該病通常沒有明顯的臨床癥狀，早期多表現(xiàn)為甲狀腺自身抗體陽性，一般缺乏典型臨床癥狀，隨著病程的進(jìn)展晚期可出現(xiàn)甲狀腺功能減退的表現(xiàn)，故多數(shù)患者臨床上以甲減首發(fā)就診。橋本甲狀腺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，第一就是甲狀腺部位出現(xiàn)彌漫性腫大，而且表面是不平整的或者是有結(jié)節(jié)；第二是TGAb和TMAb的檢查結(jié)果呈陽性；第三是在掃描甲狀腺的過程中發(fā)現(xiàn)有不規(guī)則的凝聚或者稀疏現(xiàn)象；第四是血TSH的檢測(cè)數(shù)值出現(xiàn)升高；如果沒有引起甲亢或甲減的，可以不用藥物干預(yù)，但需進(jìn)行飲食忌口和情緒調(diào)節(jié)。

由于患者體內(nèi)消耗較快對(duì)飲食的需求比健康人需要的多，因而可以選擇少食多餐的方式來提供身體所需的能量，忌暴飲暴食現(xiàn)象。盡量少食用含碘高的食物，如海帶、海鮮等，少食用刺激性食物，如濃茶、咖啡、酒等。少食用辛辣刺激性食物，如火鍋、辣椒等。重口味的食物中食鹽更多需少吃，適當(dāng)食用高纖維素食物。最重要的是調(diào)節(jié)好身心，少生氣，長(zhǎng)時(shí)間生氣會(huì)刺激甲狀腺細(xì)胞，分泌不健康的物質(zhì)，誘發(fā)甲狀腺炎，注意避免熬夜，導(dǎo)致過度疲勞。

D3作為維生素D的活性形式，在人體的鈣磷代謝和細(xì)胞生長(zhǎng)、分化的調(diào)節(jié)中起到重要作用，近年研究發(fā)現(xiàn)它還具有調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)、維持免疫內(nèi)穩(wěn)態(tài)的作用，因此維生素D的免疫作用機(jī)制成為近年來研究的熱點(diǎn)。有研究證實(shí)，維生素D缺乏除能夠?qū)е滦贺E病和成人骨軟化癥外，還與多發(fā)性硬化癥、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、1型糖尿病以及自身免疫性甲狀腺疾病等自身免疫性疾病相關(guān)。且橋本氏甲狀腺炎甲減患者血清25羥基維生素D3水平與FT3、FT4呈顯著正相關(guān)，與TSH、TPOAb、TGAb呈顯著負(fù)相關(guān)，提示25羥基維生素D3與甲狀腺自身免疫反應(yīng)關(guān)系密切，但尚不能確定它們之間存在因果關(guān)系。在對(duì)橋本氏甲狀腺炎甲減患者給予補(bǔ)充甲狀腺素片的同時(shí)適當(dāng)補(bǔ)充維生素D，有可能會(huì)對(duì)治療產(chǎn)生協(xié)同作用。

所以，出現(xiàn)甲狀腺腫大并伴有疲倦、皮膚干燥、便秘、聲音嘶啞等癥狀時(shí)，應(yīng)盡早就診并結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查，甲狀腺超聲檢查，平時(shí)調(diào)節(jié)好心態(tài)，注意飲食，控制好碘的用量。

來源：人民網(wǎng)健康